Электротравма – поражение организма электрическим током, повреждающим клеточные мембраны и нередко приводящее к летальному исходу.
Необходимо иметь в виду следующее:
− чем выше напряжение тока в электросети, тем выше сила тока, проходящего через тело пострадавшего, и его повреждающее воздействие; − снижение электрического сопротивления в месте электротравмы, например, за счет влаги, способно в несколько раз увеличить силу тока и его повреждающее действие;
− особенно опасен путь распространения тока через тело пострадавшего, проходящий через сердце (при контакте с источником тока обеих рук) или через головной мозг (при контакте головы и руки).
Поражение молнией – поражающее действие атмосферного электричества, которое обусловлено, в первую очередь, очень высоким напряжением (до 10000000 В) и мощностью разряда и, наряду с электротравмой, пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить механические повреждения и ожоги.
Ведущее значение при электротравме имеют поражения:
− сердечно-сосудистой системы: наиболее часто возникают фибрилляция желудочков или предсердий, спазм коронарных артерий; возможно повышение тонуса периферических артерий со значительным повышением артериального давления.
− дыхательной системы: расстройства дыхания, вплоть до асфиксии, связанные со спазмом дыхательной мускулатуры, мышц гортани и параличом дыхательного центра;
− нервной системы: могут наблюдаться судорожные сокращения мышц, приводящие к переломам костей;
− выраженные нарушения гемокоагуляции при тяжелой электротравме;
− повреждения ткани в месте входа и выхода тока, проявляющиеся ожогами разной степени, вплоть до обугливания.
- Оценка:
- Состояния дыхания и гемодинамики, Мониторинг сердечного ритма, ЭКГ, Обеспечение надежного венозного доступа
- Остановка кровообращения>>Протокол «Клинической смерти»
- Потеря сознания>>Протокол «Кома»
- Острая дыхательная недостаточность>>Протокол «ОДН»
- Нарушение сердечного ритма>>Протокол «ТАХИАРИТМИЯ» «ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ»
- Судороги>>Протокол «судорожный синдром«
- Электроожоги>>Протокол ожоги
Литература: Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации : пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. — СПБ. : ИП Шевченко В.И., 2018. — 158с.
Добавить комментарий