Добро Пожаловать
Рубрики

Проявляется как острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа. Отеку легких предшествует сердечная астма. Альвеолярный отек легких является осложнением таких заболеваний, как:

— гипертонический криз,
— инфаркт миокарда,
— митральный порок сердца с преобладанием стеноза.

Классификация:

1. Интерстициальный отек легких — начальная степень острой
левожелудочковой недостаточности, описывается как сердечная астма.2. Альвеолярный отек легких.
Клиника:
— удушье,
— смешанная одышка, усиливающаяся в положении лежа,
— положение больного ортопноэ,
— тахикардия,
— акроцианоз,
— «клокочущее» дыхание,
— кашель с выделением пенистой розовой мокроты.
Аускультативно:
Влажные хрипы в начале в нижних отделах легких, затем над
всей поверхностью легких.

Первая помощь:
— пеногасители — антифомсилан или ингаляция кислорода, пропущенного через 96° спирт,
— морфин — 1,0 мл внутривенно струйно,
— гепарин — 5000 ЕД внутривенно струйно,
— лазикс — до 6,0 мл внутривенно струйно,
— нитроглицерин — сублингвально или внутривенно капельно.
При артериальной гипертензии дополнительно:
— усадить с опущенными ногами,
— пентамин — до 50 мг внутривенно капельно или
— клофелин 0,01% 0,5-2,0 мл на 10,0 мл 9% физиологического раствора натрия хлорида в течение 3-5 мин внутривенно струйно.
При выраженной артериальной гипотензии:
— уложить с приподнятым головным концом,
— дофамин — 200 мг в 400,0 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно медленно капельно, до стабилизации артериального давления на минимально возможном уровне,
— если повышение артериального давления сопровождается усилением отека легких, дополнительно нитроглицерин внутривенно капельно.
При бронхоспазме возможно применение 10,0 мл 2,4%
эуфиллина внутривенно струйно.
Критерии купирования отека легких:
— исчезновение пенистой мокроты,
— уменьшение одышки и цианоза,
— исчезновение влажных хрипов по всей поверхности легких.

Тактика
Госпитализировать в реанимационное отделение или в палату интенсивной терапии кардиологического отделения.
Транспортировка: лежа на носилках с высоко приподнятым
головным концом или сидя на носилках на фоне продолжающейся оксигенотерапии.

Литература: Неотложная медицинская помощь : учебник /Т .В . Отвагина. — Изд. 10-е. — Ростов н/Д : Феникс, 2012. — 251, [1] с. : ил. — (СПО)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
https://smp-algoritm.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
Поделись с друзьями
ВКОНТАКТЕ

Группа ВКОНТАКТЕ

Январь 2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
ИКС

Яндекс Метрика


Яндекс.Метрика