Гипергликемические состояния – группа осложнений сахарного диабета, характеризующихся повышенным уровнем глюкозы в крови и сопровождающихся нарушениями сознания, в том числе развитием комы.
Классификация:
− Диабетический кетоацидоз острая декомпенсация сахарного диабета, развивается при абсолютной или относительной недостаточности инсулина в организме, а также при нарушении утилизации глюкозы тканями.− Гипергликемическое гиперосмолярное состояние
острое состояние, характеризующееся резко выраженной
гипергликемией, высокой осмолярностью плазмы и резко выраженной дегидратацией при отсутствии кетоацидоза
− Лактат-ацидоз острое состояние, характеризующееся метаболическим ацидозом и повышением уровня молочной кислоты в крови; развивается в результате анаэробного гликолиза
При наличии коматозного состояния проводится исключение других причин развития комы, в том числе гипогликемии, ОНМК, травм черепа, лекарственной интоксикации и др.
Алгоритм действий:
→ Лечебные мероприятия, направленные на поддержание функционирование жизненно важных органов.
→ Инфузия 0.9% раствора натрия хлорида в допустимых для пациента дозах
(средняя рекомендуемая доза 0,5-1 литр в час, дети: 20 мл/кг/ч) под
контролем АД, ЦВД.
→ При гиповолемическом шоке внутривенное введение норэпинефрина.
→ Госпитализация.
Инсулин, калия хлорид и натрия гидрокарбонат не вводить!!!
-
Литература: Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации : пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. — СПБ. : ИП Шевченко В.И., 2018. — 158с.
Добавить комментарий