Острый хирургический живот (абдоминальный синдром) – клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости, при котором ведущими симптомами являются боль в животе и раздражение брюшины. Данное понятие является собирательным и включает в себя ряд хирургических заболеваний.
Заболевания, входящие в синдром острого хирургического живота:1. Острый аппендицит.
2. Острый холецистит.
3. Острый панкреатит.
4. Перфорация полого органа брюшной полости (перфоративная язва желудка и др.)
5. Острая кишечная непроходимость.
6. Расслаивающая аневризма аорты на стадии разрыва.
7. Тромбоэмболия мезентериальных сосудов.
На догоспитальном этапе необходимо дифференцировать острый хирургический живот с различными нехирургическими патологиями, сопровождающимися болевым синдромом в животе: гинекологическими, урологическими заболеваниями, экзогенной интоксикацией, инфекционными заболеваниями, травмами органов брюшной полости, острыми терапевтическими патологиями и прочее. Важным моментом в дифференциальной диагностике острого живота является выявление внутреннего кровотечения из органов брюшной полости.
ТАКТИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЖИВОТ
→ Обеспечение максимального физического покоя.
→ Исключение приема больным пищи и жидкости.
→ До уточнения диагноза введение анальгетиков или спазмолитиков запрещено.
→ Холод при локализованном болевом синдроме.
→ При наличии гипотонии, признаков гиповолемии, выраженной интоксикации:
− мониторинг и поддержание витальных функций;
− осуществление внутривенного доступа;
− проведение инфузионной терапии.
→ Транспортировка строго на носилках, учитывая отсутствие точного нозологического диагноза и риск осложнений.
→ Госпитализация в хирургическое отделение.
Литература: Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации : пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. — СПБ. : ИП Шевченко В.И., 2018. — 158с.
Добавить комментарий